Herken de verschillende acne vormen

Dermatologie Iconic Elements

Acne vulgaris is de medische term voor jeugdpuistjes. Puisten komt vrijwel bij iedereen in mindere of heftige mate voor. Het is een ontsteking van de haar-talgklier complex. De oorzaken omvat vier hoofdprocessen: overproductie van androgenen, overmatige talgproductie, ontsteking en proliferatie van Cutibacterium acnes (voorheen Propionibacterium acnes). Klinisch kunnen open en gesloten comedonen, inflammatoire papels, puisten en cysten worden gezien bij patiënten met verschillende vormen van acne. Bij deze verschillende acne vormen vraagt een ander behandel strategie.

Acne vormen

1. Mee-eters: open comedonen of black heads

Open comedonen genoemd, ontlenen hun naam aan het feit dat ze als een zwarte vlek op je huid te zien zijn.

Comedonen beginnen net als elk ander puistje: overmatige huidresten (ook bekend als keratine) vermengt zich met overproductie talg – de natuurlijke olie in je huid – hierdoor verstopt je talg afvoergang.

Wat open comedonen anders maakt, is dat de porie open is voor de lucht. Zuurstof uit de lucht veroorzaakt een chemische reactie – oxidatie – met het materiaal in je porie, waardoor het zwart wordt,

Hoe te behandelen?

Focuspunt is er voor zorgen dat de talg er gemakkelijk naar buiten kan. Midelen zoals fruitzuren (AHA/glycolzuur), salicylzuur, enzoylperoxide, retinol, tretinoïne en adapaleen, zorgen dat je mee-eters als het ware worden ontstopt. Het ontstaan van mee-eters wordt hierdoor tegengegaan. 

2. Mee-eters: gesloten comedonen of whiteheads

Whiteheads, ook wel gesloten comedonen genoemd, zijn vergelijkbaar met open mee-eters, behalve dat in plaats van open te zijn, zijn de porien afgesloten door een huidlaag.

Hoe te behandelen?

Het is heel verleidelijk om de whiteheads uit te drukken, te laten knappen. Probeer dit te vermijden om geen littekens te krijgen en genezingsproces te vertragen.

Net als bij mee-eters, is de beste behandeling om je gezicht te wassen met bijvoorbeeld glycolzuur en olievrije, niet-comedogene producten (huid en zonbescherming) te gebruiken.

3. Puisten

Puisten bevatten in het begin vocht en later pus. Ze verschijnen als grote witte bultjes omgeven door een rode, ontstoken huid. Meestal veroorzaakt bacteriegroei (cutibacterium acnes) in verstopte follikels. Deze bacteriën gedijen in een zuurstofarme omgeving.

Hoe te behandelen?

Kleinere puisten kunnen zonder behandeling verdwijnen, maar je kunt ook plaatselijke benzoylperoxide, tretinoine of adapaleen gebruiken. Het zijn vooral antibiotica die de groei van bacteriën tegengaan. Dit kan topicaal zoals clindamycine of erythromycine lotion of antibiotica tabletten (minocin, doxycycline). Bij uitgebreide en matig ernstige acne wordt er gekozen voor een gecombineerde behandeling bijvoorbeeld adapaleen en antibiotica tabletten. Beide kunnen ontstekingen verminderen en bacteriën doden die in de follikel en op het huidoppervlak groeien.

4. Papels

Papels zijn stevige, verheven plekken die meestal minder dan een centimeter in diameter zijn. Ze kunnen verschillende vormen en kleuren hebben. Ze beginnen stevig, en kunnen  na een paar dagen vol raken met pus en een puist worden.

Hoe te behandelen?

Hier is het belangrijk om verdere irritatie in het gebied te voorkomen. Scrub je huid niet en wees voorzichtig als je reinigt met warm water. Je kunt je gezicht wassen met een glycolzuur reiniger.

Het is verstandig om geen make-up op papels aan te brengen, zodat het gebied niet teveel afsluit. Bacterien kunnen in een afgesloten gebied gedijen en voor onsteking zorgen.

5. Cysten

Cystic acne wordt beschouwd als de meest ernstige vorm van acne. Net als puisten worden cysten veroorzaakt door verstopte poriën onder het huidoppervlak. Ze bevatten vocht of pus en kunnen groot en rood en zijn meestal pijnlijk. Dit type acne geeft litteken vorming in de vorm van deuken in de huid. Soms hypertrofisch litteken en in heftige situaties keloid (verdikking buiten oorspronkelijke plek) vorming.

Hoe te behandelen?

In deze situatie is de juiste behandeling van een dermatoloog te krijgen om permanente littekens te beperken danwel voorkomen.. Inwendig antibiotica kuur of zelfs isotretinoïne tabletten zijn een optie. Vaak wordt er een corticosteroide crème erbij gegeven om de ontsteking uitwendig te ‘koelen’

Isotretinoine (bevat vitamine A) is een middel dat de talgproductie onderdrukt. Daarnaast heeft isotretinoïne een remmend effect op de verhoorning in de afvoergang van de talgklier en onderdrukt het de ontstekingsreactie. De meest voorkomende bijwerking is uitdroging van de lippen, het neusslijmvlies, de ogen en de huid. Soms kunnen leverenzymen en vetten in het bloed stijgen tijdens de behandeling. Daarom is bloedonderzoek nodig. Isotretinoïne heeft ernstige risico’s bij gebruik tijdens de zwangerschap. 

dermatoloog vormen van acne iconic elements comedonen cyste puisten acne

Mythes over acne

Acne is niet besmettelijk, het is niet overdraagbaar naar iemand anders.

Een allergie voor voeding is niet de oorzaak van acne.

Van chocolade is het nog niet goed vastgesteld dat je er acne van kan krijgen. De studies hierover zijn tegenstrijdig.

Slechte hygiene houdt geen verband met acne. Het is wel beter om je gezicht met een milde reiniger 2 x per dag te wassen in plaats van 1 x per dag.

Extra mulitvitamines slikken verbetert acne niet. Een teveel aan vitamine B12 kan zelfs puistjes verergeren. Lees meer over vitamines, wat je nog niet wist. Vitamines zijn niet hetzelfde als mineralen zoals zink, koper, calcium etc.

Na je puberteit verdwijnen acne als sneeuw voor de zon. Bij 25-75% van 12-25-jarigen en 10% van 30-40-jarigen hebben last van puistjes.

Het hebben van acne stelt niets voor. Acne kan tot vele psychische problemen leiden zoals depressie, sociale isolement, obsessief hygiene gedrag zoals vele malen per dag gezicht wassen met zeep en zelfs verhoogde suïcidale gedachtes en pogingen onder jongeren.

Wat kan de huidtherapeut voor u betekenen?   

Naast de medicinale behandeling van acne kan de huidtherapeut ook behandelingen bij acne toepassen. 

  • Chemische peeling: Bij een chemische peeling wordt de bovenste huidlaag dunner gemaakt. Hierbij wordt afschilfering van de huid gestimuleerd, talg opgelost en ontstekingen afgeremd. Ook worden rode vlekjes, die vaak achterblijven na acne, lichter en de krijgt de huid in het algeheel een betere conditie.  
  • Handmatig (manueel) reinigen: Hierbij maakt de huidtherapeut de huid schoon en zoveel mogelijk vrij van mee-eters en ontstekingen.  
  • Product advies voor thuis.  

Voor meer adviezen kunt u contact opnemen met onze huidtherapeut. Zij kan advies geven over producten die u thuis kunt gebruiken en welke behandelmogelijkheden er voor u geschikt zijn.  

Literatuur

Xu S, Zhu Y, Hu H, et al. The analysis of acne increasing suicide risk. Medicine (Baltimore). 2021;100(24):e26035.

Choi JM, Lew VK, Kimball AB. A single-blinded, randomized, controlled clinical trial evaluating the effect of face washing on acne vulgaris. Pediatr Dermatol. 2006 Sep-Oct;23(5):421-7.

Nu je hier bent

Clownseczeem of medisch gezegd periorale dermatitis is een uitslag die het vaakst voorkomt bij vrouwen tussen de 16 en 45 jaar. Maar ook kinderen tussen de 7 maanden en 13 jaar blijven er niet van gespaard. De huidaandoening bestaat uit kleine inflammatoire papels en pustels en/of rood/roze schilferige velden rond de mond of ogen. Voor meer info: clownseczeem

Aanbevolen berichten