Clownseczeem
Wat vind je op deze pagina over een clownseczeem
- Wat is clownseczeem eigenlijk
- Waar kun je clownseczeem krijgen?
- Rond de mond
- Rond de ogen
- Oorzaak van clownseczeem
- Krijg je clownseczeem door bepaalde voeding
- Wie kan last krijgen van clownseczeem
- Clownseczeem bij een baby
- Clownseczeem bij een kind
- Clownseczeem bij vrouwen
- Hoe behandel je clownseczeem
- Tips over clownseczeem
- Welke producten van Iconic Elements zijn aan te raden wanneer je last hebt van clownseczeem
Dr Francis Wu over clownseczeem
Hieronder legt Dr. Francis Wu kort uit over de klachten, oorzaken en tips voor clownseczeem
De naam clownseczeem verklapt het al. Het is een goedaardige en niet besmettelijke huidaandoening en te herkennen aan de kleine inflammatoire papels en pustels en/of rood/roze schilferige velden. De bultjes zijn geen echte puistjes, het zijn eczeembultjes, gevuld met vocht.
Bij deze aandoening is het gedeelte rondom de mond (periorale) of rondom de ogen (periocularis) aangedaan. Opvallend is dat het gebiedje direct rondom het lippenrood niet is aangedaan. De huidafwijkingen kunnen echter ook aan weerszijden van de neus optreden.
Soms zijn ook het voorhoofd, de oogleden en tussen de wenkbrauwen aangedaan. De papeltjes ontstaan vaak aanvalsgewijs en veroorzaken irritatie zoals jeuk en branderigheid. De klachten kunnen verergerd worden door zeep, zonlicht en zelfs contact met water.
In de meeste gevallen wordt de diagnose met een getraind oog gesteld. En mocht er weefsel onderzoek wordt gedaan ook wel biopt (histologisch onderzoek), dan wordt een milde niet specifieke ontstekingen zichtbaar. De ontstekingen verschillen tussen perivasculair (rond om de vaten) en peri-folliculair (rond om het follikel).
Hoe clownseczeem precies ontstaat, is nog altijd onbekend.
Het gebruik van corticosteroïden in het gezicht kan een uitlokkende factor zijn voor de aandoening. Hoe sterker het hormoon werkt, des te groter de kans op het ontstaan van dermatitis perioralis, maar soms kan ook het zwakst werkzame hormoon (hydrocortisonacetaat) de oorzaak zijn. Meer over hoe smeer je goed een hormoonzalf?
Het is nog onzeker hoe lokale corticosteroïden kunnen leiden tot clownseczeem, maar men denkt dat het aantasten van de micro-organismen in de haarfollikels een rol spelen. Op de huid zitten onschadelijke bacteriën die samen met de huid een natuurlijke barrière vormen. Wanneer die huidbarrière wordt verbroken kunnen indringers sneller de huid binnenkomen. Er is tot nu toe nog nooit een bacteriële verwekker van clownseczeem gekweekt.
Naast corticosteroïden is er een ontzettend lange lijst met mogelijke oorzaken. Deze lijst gaat van medicatie, cosmetica en tandvullingen tot weersveranderingen en zelfs kauwgom en tandpastas met een hoog fluoridegehalte (Colgate duraphat 5000 plus/Colgate maximum cavity protection). Er kunnen dus allerlei zaken een mogelijke oorzaak zijn.
Ook hormonale factoren kunnen aanzetten tot clownseczeem bij vrouwen tijdens de premenstruele periode, tijdens de zwangerschap en bij het gebruik van orale anticonceptie of het mirena spiraal.
Welke ingrediënten moet ik vermijden en waar kan ik ze vinden?
- Parabenen: deze verlengen de houdbaarheid van producten, maar zijn erg belastend voor de huid. Ze remmen onder andere de groei van schimmels en bacteriën, waardoor ze je eigen huidmicrobioom kunnen beïnvloeden.
- Phenoxethanol, sodium hydroxymethylglycinate, benzylalcohol: deze zijn oplosmiddelen en geurstoffen en wekken vaker allergieën op
- Sulfaten: vind je vaak in shampoos omdat ze een sterke reinigende werking hebben. Voor de huid kan het te agressief zijn.
- Propyleen glycol en propanediol. Zit in make-up, cosmetica en verbazingwekkend ook in muffins en cake.
- Tolueen: verdunningsmiddel dat vaak in nagellak en nagellakremover zit.
- Fluoride: in tandpasta
- Isopropylmyristaat: zit vaak in bodylotions en is vrij veilig voor de huid. Mensen met periorale dermatitis moeten ervoor opletten, want voor hen is dit stofje te agressief.
- Oxybenzone: Een stof die allergieën op de huid veroorzaakt. Zit vaak in zonnebrandcrème.
- Petrolatum (vaseline) PEGS en paraffine: sluit de huid af door er een laagje op te leggen. Kan helpen de huidbarrière te verbeteren en vocht vast te houden, maar bij mensen met periorale dermatitis kan het de poriën te veel afsluiten.
- Parfum
- Alcohol
- Foundation op olie base.
- Bijenwas
- Colofonium (hars) in kauwgom
Van voeding is kauwgom de enige product dat clownseczeem kan veroorzaken.
Deze aandoening komt het vaakst voorkomt bij vrouwen tussen de 16 en 45 jaar. Maar ook kinderen tussen de 7 maanden en 13 jaar van beide sexen blijven er niet van gespaard. Bij mannen komt het zelden voor. Periorale dermatitis kan aanhouden als er geen behandeling plaatsvindt. In de meeste gevallen lossen uiteindelijk op, maar dit kan weken tot maanden duren. Met de juiste behandeling zullen symptomen en huiduitslag waarschijnlijk veel sneller verdwijnen.
Clownseczeem kan bij de meerderheid van de patiënten effectief en veilig behandeld worden door een huidspecialist.
De eerste stap is om de oorzaak op te sporen. In het geval dat corticosteroïden of andere cosmetische producten de boosdoener zijn, is het soms voldoende om het gebruik ervan gewoon stop te zetten.
Helpt dat niet, dan kan er medicatie voorgeschreven worden of kan er lokaal of oraal antibioticum worden ingezet. Er is geen eenduidige standaardtherapie. De situatie en leeftijd van de patiënten is een leidende factor. Orale antibiotica zoals doxycycline, minocycline of tetracycline worden vaak ingezet, maar die zijn minder geschikt voor patiënten onder de 8 jaar. Smeren met metronidazol of clindamycine of erytromycine is in dat geval een goed alternatief. Soms wordt er gewerkt met een combinatie van orale en de topicale therapie.
Acne vulgaris uit zich in ontstoken papels, pustels, cysten en comedonen op het gezicht, de borst en de rug. Mechanische oorzaken zoals wrijving van een helmriem kunnen tot opvlammingen leiden en de betrokkenheid kan lijken op periorale dermatitis. Acne bij volwassen vrouwen kenmerkt zich door ontstoken papels op de kin en kaaklijn en vertoont gelijkenis met periorale dermatitis.
Allergische contactdermatitis presenteert zich met schilferende maculae, plekken en plaques met mogelijke vergroving van de huid.
Demodex folliculitis veroorzaakt verspreide erythemateuze papels en pustels op het gezicht, geassocieerd met Demodex-mijten, die ook betrokken zijn bij rosacea.
Irriterende cheilitis, zoals lip-likkers cheilitis, leidt tot roodheid en schilfering van de lippen en tast meestal de liprand aan.
Rosacea is een aandoening die zich voornamelijk manifesteert in het centrale deel van het gezicht, inclusief de neus, met ontstoken papels en pustels. Teleangiëctatisch erytheem met blozen is vaak geassocieerd. Periorale dermatitis wordt vaak beschouwd als een variant van rosacea vanwege gelijke reacties op behandelingen. Een onderscheidend kenmerk is het ontbreken van comedonen, die kenmerkend zijn voor acne.
Sarcoïdose kan roodbruine papels op periorificiële delen van het gezicht veroorzaken. Deze laesies zijn meestal uitgebreider, kunnen elders op de huid voorkomen en worden vaak geassocieerd met systemische symptomen.
Seborroïsch eczeem veroorzaakt erythemateuze plekken met vette schilfers op verschillende delen van het gezicht en de borst.
Syringomen en andere goedaaardige plekken kunnen laesies veroorzaken die lijken op periorale dermatitis, met vleeskleurige tot erythemateuze gezichtspapels. Een biopsie kan helpen bij de diagnose.
Tinea faciei, schimmel infectie in het gelaat, resulteert in erythemateuze schilferende papels en ringvormige plaques.
Tips wanneer je clownseczeem hebt
Hieronder vind je tips van Dr. Francis Wu
Tip 1 - welke ingrediënten kan ik veilig gebruiken?
- Zonnebrand op minerale zonnebrandfilter (zinkoxide en titaniumdioxide) basis.
- Minerale foundation.
- Saffloerolie met linolzuur: Het verbetert de barrièrefunctie van de huid.
- Gebruik huidverzorgingsproducten die niet vet zijn, maar wel een herstellend en kalmerend vermogen hebben.
- Producten zoals niacinamide en vitamine C.
Tip 2 - hoe onderscheid ik clownseczeem van acne en rosacea?
Eén van de verwante huidziekten is rosacea. Zowel rosacea als clownseczeem worden gekenmerkt door erythemateuze papels, rode verheven bobbeltjes ter hoogte van het gezicht. Rosacea komt echter vaker voor op de wangen, de neus, het voorhoofd en de kin. De regio’s rond de ogen en de mond zijn bij rosacea vaak vrij van papels, terwijl dat bij clownseczeem net de hotspots zijn. Zowel bij rosacea als bij clownseczeem komen er geen mee-eters (comedonen) voor. Wat we bij rosacea wel zien zijn teleangiëctasieën (kleine verwijde bloedvaatjes). Ondanks dat ze op klinisch vlak vergelijkbaar zijn, verschillen ze in oorzaak en prognose.
Clownseczeem wordt niet alleen met rosacea, maar ook met acne verward. Roodheid, papels en pustels zijn ook klachten die bij acne voorkomen. Dit maakt dat de diagnose soms lastig te stellen is. De voorkeurslocatie en het ontstaan/beloop spelen hier een belangrijke rol. Daarnaast zijn er bij acne comedonen aanwezig, wat bij clownseczeem niet het geval is. Meer over: herken de verschillende acne vormen.
Welke andere aandoeningen kunnen op clownseczeem lijken?
Ookwel differentiaal diagnose (DD) genoemd. Aandoeningen zoals: contacteczeem, lip-licking dermatitis, atopische eczeem, lupus miliaris, malabsorbtiesyndroom (zinkdeficiëntie) en demodex folliculitis.
Tip 3 - wat zijn de behandelstappen thuis?
- Voorkom het gebruik van (sterk werkende) corticosteroïd crèmes in het gezicht.
Als je atopisch eczeem hebt en een behandeling nodig is. Dan is een calcineurine remmer (zoals protopic of elidel) zalf een optie. Elidel creme is te gebruiken vanaf 2 jaar oud, Protopic 0.03% en 0.1% zalf voor respectievelijk tieners en volwassenen. Deze zijn alleen op doktersrecept verkrijgbaar. Probeer het eerst op een klein huidgebiedje, bij sommigen kan het branderigheid veroorzaken. De branderigheid vermindert na enkele minuten tot zelfs een uur en na enkele dagen achtereenvolgens te smeren verdwijnt het.
Voor mensen met psoriasis is Calcipotriol (Silkis) zalf, bevat vitamine D een optie. Nieuw op komst is Tapinarof 1% creme, een hormoonvrije creme geschikt tegen milde tot ernstige psoriasis. Op basis van 1 x per dag smeren, gedurende 12 weken nam de ernst van de psoriasis af.
- Gebruik geen vette afsluitende cosmetica zoals foundation, vaseline, siliconen.
- Reinig dagelijks uw huid met lauw water en gebruik daarbij verzorgende huidverzorgingsproducten.
Tip 4 - De beste verzorgingsproducten
Natural Moisturizer Cream heeft een 3-voudige werking. De combinatie van glycerine, ceramide, squalane en een Iconic natuurlijke balsem zorgen ervoor dat het vocht in je huid blijft. Deze unieke samenstelling zorgt ervoor dat de huid gehydrateerd blijft, zonder dat het zwaar op de huid aanvoelt.
Sensitive cream is geschikt voor mensen met een gevoelige huid of aanleg hebben tot het ontwikkelen van huidirritatie. Voor deze groep mensen is de Sensitive cream geschikt om de kwetsbare huid, zo optimaal te houden.
Calming cream is er voor als er huidirritatie, schilferingen, rode gebieden aanwezig zijn. Het is een fase verder, het brengt de geïrriteerde huid, jeuk, roodheid weer tot rust.
Tip 5 - Vitamine B3 (Niacinamide)
Niacinamide maakt de huid minder gevoelig en haalt roodheid weg. Een recente klinische studie v onderzocht hoe de roodheid van het gezicht veranderde bij 59 vrouwelijke deelnemers met huiderythema (roodheid van de huid). De studie omvatte twee testbehandelingsgroepen met vrijwilligers die 28 dagen lang twee keer per dag twee verschillende niacinamide substanties aanbrachten. De onderzoekers vonden een statistisch significante vermindering van roodheid in het gezicht voor beide groepen na 15 dagen in vergelijking met de basislijn. Ze rapporteerden ook dat de behandeling na 29 effectiever was bij proefpersonen met ernstig erytheem dan bij proefpersonen met matige roodheid in het gezicht.
De beste producten voor clownseczeem
Hieronder vind je enkele producten die je kunnen helpen.
- Alle producten hebben de ideale pH 5 zuurgraad – voor een goede huidweerstand en huidbarrière.
- Vegan, Zero Plastic inside
- Iconic Elements huidverzorging is door EU Business News uitgeroepen tot de Best Holistic skincare line 2022.
Wat vinden onze klanten van onze producten?
Veelgestelde vragen over clownseczeem?
Hierover geen harde bewijzen, maar wel indirecte aanwijzingen.
Bij mensen met gediagnosticeerde inflammatoire darmontstekingen zoals colitus ulcerosa en ziekte van Crohn wordt soms ook clownseczeem geconstateerd. Het is de vraag of het door de behandeling met immunosuppressieve medicatie zoals prednison komt of door darmontsteking zelf komt.
Er zijn geen gecontroleerde onderzoeken - die een relatie tussen inname van koolhydraten of gluten koppelen aan periorale dermatitis.
Wel een sterk verband aangetoond tussen voeding en rosacea. Het is bekend dat rosacea verergerd worden door alcohol, warm of gekruid voedsel en chocolade.
De praktijkervaring van dr. Francis Wu is dat er soms een verband is tussen periorale dermatitis en voeding.
Als er actief gevraagd wordt of er naast clownseczeem tegelijkertijd ook buikklachten zijn dan wordt er af en toe met JA geantwoord.
Wanneer deze patiënten overstappen op een glutenvrij dieet, verbetert hun huidconditie. Ook bij patiënten zonder klinisch gediagnosticeerde glutengevoeligheid, kunnen profijt hebben van een koolhydraatvrij of laag glycemisch index*, glutenvrij en eiwitrijk dieet.
*Voedingsmiddelen met een hoge Glycemische Index (GI) veroorzaken een snelle stijging van de bloedsuikerspiegel.
Het uitgangspunt is natuurlijk stoppen met het gebruik van cosmetische producten die clownseczeem veroorzaken. Clownseczeem reageert vaak gemakkelijk op therapie, maar kan wel chronisch en terugkerend zijn. De prognose van periorale dermatitis is goed. Het vermijden van alle externe effecten leidt vaak tot verbetering. Het litteken dat achterblijft na de behandeling geneest vanzelf, hoewel dat soms lang kan duren.
Er is geen eenduidig antwoord op de vraag of vaseline kan worden gebruikt bij dermatitis perioralis, omdat verschillende bronnen verschillende aanbevelingen geven. Sommige bronnen raden aan om een aantal weken niets te smeren, terwijl andere bronnen het gebruik van een vette basiszalf of crème aanbevelen, zoals paraffine/vaseline
- Gebruik een milde, ongeparfumeerde reiniger die speciaal is ontworpen voor de gevoelige huid. Vermijd producten die sulfaten, alcohol of parfum bevatten, omdat deze de huid kunnen uitdrogen en irriteren.
- Was je gezicht niet te vaak en gebruik geen te warm water. Dit kan de huid uitdrogen en de symptomen verergeren.
- Dep je gezicht voorzichtig droog met een zachte handdoek. Wrijf niet te hard, want dit kan de huid beschadigen.
- Vermijd het gebruik van scrubs, toners en andere agressieve producten die de huid kunnen irriteren.
- Breng een vochtinbrengende crème aan om de huid te hydrateren en te kalmeren. Kies een product dat speciaal is ontworpen voor de gevoelige huid en vrij is van irriterende ingrediënten.
- Vermijd het gebruik van make-up of gebruik alleen producten die speciaal zijn ontworpen voor de gevoelige huid. Kies producten die niet-comedogeen zijn en vrij zijn van irriterende ingrediënten
Dermatitis perioralis is geen besmettelijke aandoening en kan niet worden overgedragen door middel van zoenen of ander fysiek contact. Het is een ontsteking van de huid rond de mond die wordt veroorzaakt door het gebruik van corticosteroïde crèmes of zalven, cosmetica of andere irriterende stoffen. Het is echter belangrijk om te voorkomen dat de huid verder geïrriteerd raakt, dus het is raadzaam om voorzichtig te zijn bij het aanraken van de huid rond de mond en om het gebruik van irriterende producten te vermijden.
Het wordt over het algemeen afgeraden om retinol aan te brengen op de huid als je dermatitis perioralis hebt, omdat dit de huid kan irriteren en de symptomen kan verergeren. Retinol is een krachtig ingrediënt dat de huid kan uitdrogen en irriteren, vooral als het in hoge concentraties wordt gebruikt.
Er is geen eenduidig antwoord op de vraag of zinksupplementen kunnen helpen bij dermatitis perioralis, omdat er weinig wetenschappelijk bewijs is om deze claim te ondersteunen. Sommige bronnen suggereren dat zinksupplementen kunnen helpen bij het verminderen van ontstekingen en het bevorderen van de genezing van de huid, terwijl andere bronnen geen specifieke aanbevelingen doen voor het gebruik van zinksupplementen bij dermatitis perioralis
De dunne huid rond de ogen kan gevoeliger zijn voor allergenen, waardoor deze gebieden gevoeliger zijn voor allergieën. Een onderzoek onder 101.403 patiënten toonde aan dat 4779 last hadden van periorale dermatitis, waarbij allergische contact dermatitis een belangrijke oorzaak was.
Vaak voorkomende allergenen waren metalen, geuren en conserveermiddelen. Nikkel sulfaat was het belangrijkste allergeen in dit en andere onderzoeken waarbij patiënten met periorbitale dermatitis werden getest. De hoogst scorende allergenen onder oogheelkundige preparaten waren conserveermiddelen, waarbij fenylkwikacetaat het belangrijkste allergeen was. Een andere veelvoorkomende sensibilisator was thimerosal. Het werd gevonden als een toevoeging in meerdere doses oog- of oordruppels in concentraties variërend van 0,001% tot 0,004%, contactlensoplossingen, mascara en andere cosmetica.
Het is belangrijk om patch testen te overwegen bij patiënten met periorbital dermatitis wanneer contactallergie wordt vermoed, om de allergenen te identificeren en te vermijden.
