Rosacea – niet beperkt tot alleen de huid

Rosacea, in het latijns betekend dat made of roses. Rosacea is een chronische huidaandoening die over vele jaren gepaard gaat met toe en afname van ziekte symptomen. Het komt vaker voor bij mensen met een lichte huidskleur. Deze symptomen bestaan uit roodheid in het gezicht, huid ontstekingen, oogklachten en huidverdikking van de neus (in volksmond drankneus), voorhoofd of kin. Ooit beschouwd als een aandoening dat beperkt blijft tot de huid en ogen, tegenwoordig gaat rosacea dieper dan de huid. Er zijn sterke aanwijzingen dat rosacea geassocieerd is met niet huid gerelateerd huid oftewel systemische aandoeningen.

Een recent onderzoek bekeek welke systemische aandoeningen met rosacea gepaard gaan. Deze aandoeningen variëren van allergieën (via de lucht en voeding), longziektes, darmaandoeningen zoals irritable bowel syndrome (IBS), coeliakie, hoge bloeddruk, hormonale dysbalans, diabetes mellitus type-1, hart en vaataandoeningen maar ook reuma, angststoornissen en depressie. Hoe ernstiger en duur van de rosacea, hoe meer kans op deze aandoeningen.

Als dermatoloog wordt de vraag ‘kan voeding een rol spelen’ vrij vaak gesteld, het antwoord hierop is ja. Samengevat welke voedingsmiddelen, rosacea kan uitlokken: hete koffie en hete thee, alcohol ook een frequente trigger, witte wijn en likeur.  Capsaicine in specerijen, cayenne peper en rode peper. Cinnamaldehyde-bevattende voeding:  kaneel, tomaten, chocolade en citrusvruchten. Maar ook aubergine, avocado, azijn, banaan, curry, pruimen, rozijnen, soja, spinazie en zuivelproducten

Wat is de oorzaak en uitlokkende factoren naast voeding?

De oorzaken van rosacea kan door omstandigheden/klimaat, zoals koude, warm weer, ultraviolet licht, wind, lichamelijke inspanning, emotie uitlokken.

Cosmetica, bepaalde irriterende stoffen zoals zeep, parfum, scheerschuim, chemische zonnebrandfilters, menthol, reinigingsdoekjes voor het gezicht, peelingsproducten.

Geneesmiddelen: Corticosteroïden, Doxorubicine, Infliximab, Interferon, Nifedipine, Nitroglycerine, Prostaglandine E en Rifampicine.

In de literatuur wordt een veelheid aan mogelijke cellulaire mechanismen beschreven wat zowel de aangeboren en verworven immuuncellen betreffen, maar ook huidcellen, vaatcellen (endotheelcellen) en neurologisch zijn mogelijk betrokken bij rosacea.

Nieuw inzicht: relatie rosacea en systemische aandoeningen!

Bij het doorspitten van de grote hoeveelheid onderzoeken over oorzaken van rosacea, is deze studie het meest inzichtelijke. Het  betreft een genetisch onderzoek (Aponte JL, 2018) onder ruim 73.000 mensen. Bij mensen met rosacea vonden deze onderzoeksgroep weeffoutjes in de chromosomen, op 7 verschillende locaties. Deze locaties betreffen de codering voor: IL-13, PSMB9, HERC-OCA2, RS1805007, NRX3-DIO2.

Overexpressie van IL-13: meer asthma, allergische rhinitis, darmklachten, PSMB9: reuma, hartfalen, hartinfarct, neurodegeneratieve aandoeningen: parkinson, alzheimer, ALS en upregulatie van verschillende pro-inflammatoire cytokines: IL-8, Nitriet Oxide (NO), TNF-alpha, IL-beta, adhesie moleculen, prostaglandines. HERC-OCA2 is in de pigmentcellen gecodeerd voor melanine.

In normale mensentaal: deze genen zijn betrokken bij systeemziekten zoals allergieën (in de lucht, zoals pollen, stof en voeding) maar ook darm aandoeningen, hart en vaatziekten, neurologisch, angststoornissen, depressie en huidskleur – blanke huid. Er is dus een genetische aanleg voor rosacea en het ontwikkelen van vele systeem ziekten.

Genetische aanleg voor rosacea en systeemziekten.

Wat de kansen zijn dat je deze systemische aandoeningen ontwikkeld en welke van deze aandoeningen ontwikkel je als eerste, is onbekend.

Een lichtpuntje is dat we een stapje verder zijn en met deze nieuwe bevindingen kunnen er mogelijk nieuwe of bestaande medicijnen toegepast worden in de strijd tegen rosacea en gerelateerde aandoeningen.

Tips: wat kan je op dit moment doen tegen rosacea.

Probeer zoveel mogelijk triggers in voeding te vermijden, ookal is het soms lastig om bijvoorbeeld een stukje chocola te laten staan. Hou het bij in een voedingstrigger dagboek.

Vermijdt: ruwe washandjes en/of reinigingsborstels. Vermijdt cosmetica die parfum, natriumlaurylsulfaat, fruitzuren, scrub of glycolzuur bevatten.

Gebruik een minerale zonnebrand crème, deze geven het minste huidirritatie. Zorg ervoor dat er zowel Titaniumdioxide EN Zinkoxide bevat. Deze combinatie zorgen voor een brede ultraviolette dekking. Titaniumdioxide beschermt je beter tegen UVB stralen en zinkoxide dekt de UVA stralen beter. Meer over UVA en UVB

Een enkel onderzoek (Schlesinger TE, 2013) toonde een gunstige effect van hyaluronzuur serum en vermindering van rosacea klachten. Ook creme met niacinamide (Drealos ZD, 2005) oftewel vitamine B3 verminderd ontstekingen in de huid bij mensen met een lichte tot milde vorm van rosacea.

Spotreducer met Vitamine B3 (Niacinamide)

Mineral Sunscreen SPF30 & Spotreducer Iconic Elements
Mineral Sunscreen SPF30 & Spotreducer

Literatuur:

Aksoy B, Ekiz Ö, Unal E, Ozaydin Yavuz G, Gonul M, Kulcu Cakmak S, Polat M, Bilgic Ö, Baykal Selcuk L, Unal I, Karadag AS, Kilic A, Balta I, Kutlu Ö, Uzuncakmak TK, Gunduz K. Systemic comorbidities associated with rosacea: a multicentric retrospective observational study. Int J Dermatol. 2019;58(6):722-728.

Rainer BM, Kang S, Chien AL. Rosacea: Epidemiology, pathogenesis, and treatment. Dermatoendocrinol. 2017;9(1):e1361574

Rainer BM, Fischer AH, Luz Felipe da Silva D, Kang S, Chien AL. Rosacea is associated with chronic systemic diseases in a skin severity-dependent manner: results of a case-control study. J Am Acad Dermatol. 2015 Oct;73(4):604-8.

Weiss E, Katta R. Diet and rosacea: the role of dietary change in the management of rosacea. Dermatol Pract Concept. 2017;7(4):31–37

Nu je hier bent

Clownseczeem of medisch gezegd periorale dermatitis is een uitslag die het meest voorkomt bij vrouwen tussen de 16 en 45 jaar. Maar ook bij kinderen met de leeftijd tussen de 7 maanden en 13 jaar. De huidaandoening bestaat uit kleine inflammatoire papels en pustels en/of rood/roze schilferige velden rond de mond of ogen. Lees hierover meer: Clownseczeem

Aanbevolen berichten